Qu'est-ce que la Complémentaire Santé Solidaire ?
La CSS (Complémentaire Santé Solidaire) est une mutuelle santé financée par l'État, accordée gratuitement (ou à tarif réduit) aux personnes à revenus modestes. Elle remplace depuis 2019 la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) et l'ACS (aide à la complémentaire santé).
En 2026, plus de 7 millions de bénéficiaires en France profitent de la CSS. Elle prend en charge le ticket modérateur, le forfait journalier hospitalier, et offre des forfaits pour lunettes, prothèses dentaires et auditives. Le gros avantage : tiers payant intégral — aucune avance de frais chez les professionnels de santé conventionnés.
Conditions d'éligibilité à la CSS 2026
Pour bénéficier de la CSS, vous devez remplir 3 conditions principales :
- Résider en France de manière stable et régulière depuis plus de 3 mois consécutifs
- Être affilié à l'Assurance Maladie française (Sécurité sociale)
- Ne pas dépasser les plafonds de ressources — ils varient selon la composition du foyer
Il existe deux niveaux de CSS :
- CSS gratuite (ex-CMU-C) : pour les foyers sous le plafond de base. Aucune cotisation.
- CSS participative (ex-ACS) : pour les foyers dont les revenus sont jusqu'à 35% au-dessus du plafond. Cotisation mensuelle réduite.
| Composition du foyer | CSS gratuite (plafond) | CSS participative (jusqu'à) |
|---|---|---|
| Personne seule | ~800 € / mois | ~1 080 € / mois |
| Couple sans enfant | ~1 200 € / mois | ~1 620 € / mois |
| Famille avec 2 enfants | ~1 680 € / mois | ~2 268 € / mois |
| Famille avec 3 enfants | ~2 000 € / mois | ~2 700 € / mois |
Bon à savoir : les ressources prises en compte sont celles des 12 derniers mois glissants, pas le revenu fiscal annuel N-2. Si vos revenus ont baissé récemment, vous pouvez être éligible même si vous ne l'étiez pas auparavant.
Ce que couvre la CSS en 2026
La CSS offre une couverture complémentaire complète :
- Ticket modérateur — pris en charge à 100% (la part que l'Assurance Maladie ne rembourse pas)
- Forfait journalier hospitalier — couvert sans limitation de durée
- Lunettes — montures jusqu'à 30 €, verres selon correction (jusqu'à 470 € par verre pour forte correction)
- Soins dentaires — couronnes, bridges et prothèses amovibles dans les plafonds solidaires
- Appareils auditifs — couverture dans les plafonds 100% Santé
- Tiers payant intégral — aucune avance de frais chez les professionnels conventionnés
Comment faire une demande de CSS ?
La demande se fait en ligne sur ameli.fr ou directement auprès de votre CPAM :
- Connectez-vous sur ameli.fr avec votre compte Ameli
- Accédez à la section « Demander une aide financière »
- Remplissez le formulaire de demande de CSS
- Joignez les pièces justificatives : bulletins de salaire (3 derniers mois), avis d'imposition, justificatif de domicile
- Soumettez — la CPAM statue sous 2 mois maximum
La CSS est accordée pour 1 an renouvelable. Un mois avant l'échéance, la CPAM vous contacte pour le renouvellement.
CSS et autres aides : cumul possible ?
La CSS est cumulable avec de nombreuses aides :
- RSA — les bénéficiaires du RSA ont droit automatiquement à la CSS gratuite
- APL / ALF / ALS — cumulable sans condition
- AAH — cumulable
- Prime d'activité — cumulable
- Chèque énergie — cumulable
Attention : la CSS n'est pas cumulable avec une autre mutuelle complémentaire. Si vous avez déjà une complémentaire (via votre employeur, par exemple), vous devez suspendre la CSS pendant cette période.